2020年健康管理師專業技能考點：健康風險評估和分析(1)

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健康風險評估定義：是一種廣大基礎的流行病學數據與個人數據比較以推測個人患病或死亡風險的運算過程

健康風險識別步驟：

一、步驟：健康體檢、信息收集、健康評估、健康風險干預和健康促進

二、方法：單因素加權法、多因素模型法

1.健康危險因素的概念：高血壓、高血脂、超重及肥胖、缺乏體力活動、蔬菜及水果攝入不足以及吸煙，是引起慢性病的重要危險因素。這些危險因素都和人們的生活方式密切相關，慢性病的主要風險因素是不健康的生活習慣，預防慢性病的最好方法是改善生活方式，減少導致慢性病的危險因素。（環境、行為、生物學方式）

2.健康相關危險因素是健康危險因素評估依據：分為不可以改變的危險因素和可以改變的危險因素組成；（1）不可改變（家族遺傳史、老齡化、性別、環境），（2）可以改變（心理不健康和健康水平偏低、不良生活方式：吸煙、飲酒過多、運動不足、膳食不平衡導致的腰圍/MBI超標（肥胖或超重）、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等

3.膳食不合理、身體活動不足及吸煙，成為造成多種慢性病的三大行為危險因素

（1）吸煙：是罹患心臟病、卒中、癌癥、嚴重肺部疾病和其他慢性病的危險性

（2）不合理膳食：健康飲食的目標是保持恒定理想的體重、預防疾病和攝入充足、平衡的各種營養素，攝入豐富的谷類、蔬菜、水果和豆類以及采用低脂、低膽固醇、低鹽、低鈉和低糖膳食（3）缺乏體力活動，（4）酗酒，（5）壓力，（6）超重

4.體檢中常用的健康風險評估指標及意義

1.）體重與體質指數（BMI）

2.）血壓

3.）總膽固醇（TC）正常范圍：2.2-5.7mmo/L,膽固醇的問題是人體實際能夠有效利用的量非常有限。過多的膽固醇造成血管壁上脂肪斑塊的積累?？偰懝檀际?/span>LDL\HDL和VLDL的總和?？偰懝檀嫉牧坑扇梭w對脂肪的代謝途徑決定，而代謝途徑又受多種因素影響，比如遺傳、膳食以及肝、腎和甲狀腺的功能等。高膽固醇不足以使每個人都發生心臟病，但絕大數專家認為，高膽固醇與心臟病之間的聯系強度可以與吸煙和癌癥的關系相提并論。

4.）高密度脂蛋白（HDL-C），正常范圍：1.9-2.28mmo/L是好膽固醇，在高濃度下，LDL顆粒很容易在動脈壁上附著，并且與免疫細胞結合形成斑塊，這是一種黏性物質，黏附在流向心臟的血管內，LDL水平偏高對于預測男性發生心臟病發作極為重要

5）.總膽固醇/HDL之比：總膽固醇/HDL之比是將總膽固醇濃度除以HDL-C濃度計算求得

6）.甘油三脂（TG）0.3-1.7：甘油三酯的來源既可是動物性食物（飽和脂肪酸），也可以是植物油（不飽和脂肪酸）。油脂和動物性食物中各種類型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。其他的甘油三酯由肝臟合成，合成所需原料為碳水化合物、蛋白質和酒精。

甘油三酯水平高的人罹患心臟病的危險性就大。假如膽固醇水平保持正常，僅是單純性的甘油三脂升高，則危險性九低得多。甘油三酯水平升高與糖尿病有密切關系，尤其是對已經有心臟病的糖尿病患者。飲酒和胰腺病也會是甘的水平升高。

當一個人的膳食由動物性食物為主轉為以植物性食物為主，其膽固醇水平會大幅度下降。

7）.激素替代療法 

8）.左心室肥大（LVH）

9）.脂蛋白 

10）前列腺特異抗原  

11）前列腺增大