2020年健康管理師三級考點解析（3）

2020年下半年的健康管理師考試時間主要集中在7月和11月，四川健康管理師報名網會大量發布一些健康管理師考試輔導資料共考生復習，以幫助大家順利考取《健康管理師職業資格證書》。

第三章  健康風險評估與風險管理

一、風險管理的基本步驟：本質是事前管理

 1、識別風險

 2、評估風險

   1）確定風險在一定時間內發生的可能性，即概率大小，并且估計可能造成損失的嚴重程度；

   2）估計總體損失的大小

   3）預測風險發生的次數及后果，為決策提供依據

 3、選擇風險管理方法：風險規避、損失與控制、風險自留、風險轉稼等

 4、實施與反饋：

二、健康評估的概念

對個人的健康狀況及未來患病或者死亡危險性的量化評估。

1、健康多維性：健康包括軀體健康，心理健康和社會適應能力良好三個方面

2、階段性與連續性：從絕對健康到絕對死亡，個體經歷疾病低危險狀態、中危險狀態、高危險狀態、疾病產生、出現不同的預后等多個階段，且各個階段動態連續，逐漸演變

越來越多意識到：根據人生不同階段、各年齡段健康危險因素、易患疾病和高死亡原因等的差異，設計在不同年齡應做的健康檢查項目，進行周期性的健康檢查及健康風險評估，可以為個體積累連續的健康基礎信息，以幫助個人進行有效的健康決策和健康維護。

3、常見HRA評估結果指標有：患病危險性、健康年齡、健康分值等

三、溯源

四、健康評估常用的方法和常用量表

五、健康風險管理的一般原理和方法

   健康風險評估的三個基本模塊：問卷、危險度計算、評估報告

   1、問卷

   1）生理、生化指標

   2）生活方式數據

   3）個人及家族健康史

   4）其他危險因素

   5）態度和知識方面的信息

   2、風險計算：前期暴露因素：行為生活方式危險因素，臨床檢驗值、遺傳因素等；估算前暴露因素與結局之間的關系常用相對風險性

六、健康風險評估的內容和分類

1、按應用的領域分：

1）臨床評估

2）健康過程及結果評估：健康狀況評估、患病危險性評估、疾病并發癥及預后評估等

3）生活方式及健康行為評估：膳食、運動等的習慣評估

4）公共衛生監測與人群健康評估，從人群的角度 進行環境、食品安全、職業衛生等方面的健康評估

2、按評估功能分類：

一般風險評估

疾病風險評估

選擇要預測的疾?。ú》N）；

不斷發現并并確定與該疾病發生有關的危險因素

應用適當的預測方法建立疾病風險預測模型

驗證評估模型的正確性和準確性

3、疾病風險評估與健康管理策略

七、健康風險評估與健康管理策略的關系

疾病風險評估起著健康管理分流器的作用，通過疾病風險評估可以對人群進行分流，對處于不同風險類型和等級的個人或人群實施不同的健康管理策略，實現有效的全人群健康管理

八、健康風險評估的主要目的

1、幫助個體綜合認識健康危險因素

   健康危險因素有：個人特征、環境因素、生理參數、疾病或亞臨床疾病狀態等

2、鼓勵和幫助人們修正不健康的行為

   健康教育是通過有計劃、有組織]有系統的教育活動和社會活動，促使人們自愿地改變不育的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量。

   健康風險評估通過個性化、量化的評估結果，幫助個人認識自身的健康危險因素及其危害與發展趨勢，指出個人應該努力的方向，有利于醫生制訂有針對性的系統教育方案。

3、制定個體化的健康干預措施

    注意區分：

1）行為因素與非行為因素

2）可修正與不可修正因素

3）重要行為與非重要行為因素

4）高可變性行為與低可變性行為

4、評價干預措施的有效性

  有效性的測量：對健康干預依從性的測量、對健康評價指標及經濟評價指標的定量定性測量，對參與者滿意度的測量等

5、健康管理人群分類

健康風險的高低

醫療花費的高低

九、健康風險評估的主要應用形式

1、識別主要健康問題及危險因素、確定健康管理方案

2、評價健康管理效果

1）危險因素的控制

2）患病危險性的變化

3）成本效果評價

4）滿意度評價

十、健康風險評估的主要用途與應用領域 

1）在醫院、體檢中心、社區衛生服務中心

通過健康風險評估，可延伸目前已有的服務內容，開展個體化的健康教育與健康促進以及有針對性的疾病管理等服務，有效地穩定和拓展服務人群

2）在企業等工作場所

 可通過健康風險評估，引入適合自身的健康管理項目，提高本企業人群的職業安全系數，降低員工的健康風險，收獲員工健康、企業醫藥費節約、凝聚田徑提高、競爭力增強等綜合回報。

3）在健康保險行業：

可以通過健康風險評估，確定更為合理的保險費，量化投保人群的健康和醫療花費風險，幫助降低自身經營風險。同時，健康保險公司還可以通過與相關機構的合作，開展專業化的健康管理服務，打造專業化的服務內容與經營模式。

十一、選擇科學有效的健康風險評估工具的標準

1）從倫理角度，健康評估信息應有效保密、可得并可控制

2）從信息交流角度：健康評估信息應能清楚、準確地傳達評估結果，并對改善健康具有影響力。

十二、健康風險評估的優點及局限性

局限性：

1、不能診斷疾病，也不能提供完整的病史，更不能代替醫學檢查；

2、不評估社會和環境危險因素，其本身不能構成一個健康管理或健康促進項目

3、一般來說，健康風險評估對沒有慢性病的人比較適用，因為慢性疾病患者的危險度的計算可能是不準確的。

主要標準：

1、從科學性、評估危險的種類，受評估者的閱讀水平和理解能力上來說，此評估對該群體適用嗎？

2、數據庫和危險度的計算公式是從哪里來的？

3、評估后的反饋是不是主要集中在可修正的因素上？

4、對各種不同教育背景的人提供的指導信息和反饋信息是否清楚易懂？

5、風險評估過程中采取了什么樣的質量控制機制？

6、評估報告或反饋信息上是否包括了一些警告，以最大程度地減少信息誤解？

7、為信息安全和保護私密性采取了什么措施？

2020年健康管理師三級考點解析（1）

2020年健康管理師三級考點解析（2）